KlaimSense

KlaimSense

BPJS Kesehatan Verification Intelligence • Rumah Sakit

MODE DEMO — DATA SINTETIS • Sistem memberikan indikasi, bukan keputusan fraud

DKI Jakarta • Kelas A • Pemerintah

RSIA Waluya Sentosa

Profil kapasitas, tren klaim, pelanggaran aturan, status IoT, dan perbandingan peer untuk RS-H-005.

PERLU DITINJAULOW

Tempat Tidur

759

Kapasitas terkonfigurasi

Dokter

269

Tenaga medis (sintetis)

Klaim

19

3 mencurigakan

Skor Prioritas

11/100

Rata-rata klaim rumah sakit

Kapasitas vs Klaim

Kapasitas 30 hari vs volume klaim terdaftar

Skor Prioritas Rumah Sakit

11/ 100
RATA-RATA KLaim
Fisioterapis14 orang
Mesin cuci darah22 unit
Kapasitas fisioterapi112 sesi/hari
Kapasitas hemodialisis66 sesi/hari

Tren Klaim

14 hari terakhir

Utilisasi Kapasitas

Utilisasi terhadap kapasitas 30 hari

Fisioterapi29 / 3.360 sesi (0.9%)
Hemodialisis47 / 1.980 sesi (2.4%)
Alat Bantu Dengar11 / 2.010 unit (0.5%)
Obat Kronis0 / 4.830 bulan (0%)

Perbandingan Peer

Perbandingan hanya dengan rumah sakit kelas dan layanan sejenis

LayananPeer GroupIntensitas RSMedian PeerJumlah Peer
FisioterapiKelas A0.00860.00858
HemodialisisKelas A0.02370.00928
Alat Bantu DengarKelas A0.36670.00298
Obat KronisKelas A0.00000.00137

Status IoT

Simulasi telemetri mesin cuci darah periode terakhir

Potensi ketidaksesuaian: 1 mesin tidak aktif pada periode dengan klaim.

HD-01
THERAPY

1.362 W • 6.89 A

HD-02
THERAPY

1.735 W • 6.11 A

HD-03
THERAPY

1.494 W • 6.88 A

HD-04
THERAPY

1.524 W • 5.77 A

HD-05
THERAPY

1.500 W • 5.72 A

HD-06
STANDBY

324 W • 1.36 A

HD-07
THERAPY

1.472 W • 6.02 A

HD-08
THERAPY

1.589 W • 6.51 A

Buka Monitoring IoT

Klaim Mencurigakan

Klaim dengan skor prioritas tertinggi di rumah sakit ini

Claim IDLayananTanggalNilaiPemicuSkorAksi
CLM-2026-00058Alat Bantu Dengar15 Sep 2026Rp 3.8 jt
PRICE-001PEER-001
30
Periksa
CLM-2026-00070Fisioterapi04 Okt 2026Rp 300 rb
IO-001
30
Periksa
CLM-2026-00071Fisioterapi05 Okt 2026Rp 600 rb
IO-001
30
Periksa