KlaimSense

KlaimSense

BPJS Kesehatan Verification Intelligence • Rumah Sakit

MODE DEMO — DATA SINTETIS • Sistem memberikan indikasi, bukan keputusan fraud

Jawa Tengah • Kelas A • Swasta

RSU Wijaya Insani

Profil kapasitas, tren klaim, pelanggaran aturan, status IoT, dan perbandingan peer untuk RS-H-006.

PERLU DITINJAULOW

Tempat Tidur

534

Kapasitas terkonfigurasi

Dokter

261

Tenaga medis (sintetis)

Klaim

18

3 mencurigakan

Skor Prioritas

6/100

Rata-rata klaim rumah sakit

Kapasitas vs Klaim

Kapasitas 30 hari vs volume klaim terdaftar

Skor Prioritas Rumah Sakit

6/ 100
RATA-RATA KLaim
Fisioterapis11 orang
Mesin cuci darah19 unit
Kapasitas fisioterapi88 sesi/hari
Kapasitas hemodialisis57 sesi/hari

Tren Klaim

14 hari terakhir

Utilisasi Kapasitas

Utilisasi terhadap kapasitas 30 hari

Fisioterapi27 / 2.640 sesi (1%)
Hemodialisis5 / 1.710 sesi (0.3%)
Alat Bantu Dengar8 / 1.950 unit (0.4%)
Obat Kronis5 / 4.710 bulan (0.1%)

Perbandingan Peer

Perbandingan hanya dengan rumah sakit kelas dan layanan sejenis

LayananPeer GroupIntensitas RSMedian PeerJumlah Peer
FisioterapiKelas A0.01020.00858
HemodialisisKelas A0.00290.00928
Alat Bantu DengarKelas A0.26670.00298
Obat KronisKelas A0.16670.00137

Status IoT

Simulasi telemetri mesin cuci darah periode terakhir

Potensi ketidaksesuaian: 2 mesin tidak aktif pada periode dengan klaim.

HD-01
THERAPY

1.384 W • 6.65 A

HD-02
THERAPY

1.599 W • 6.74 A

HD-03
THERAPY

1.420 W • 5.77 A

HD-04
THERAPY

1.356 W • 6.77 A

HD-05
OFFLINE

7 W • 0.08 A

HD-06
THERAPY

1.402 W • 5.79 A

HD-07
THERAPY

1.556 W • 5.79 A

HD-08
STANDBY

195 W • 1.33 A

Buka Monitoring IoT

Klaim Mencurigakan

Klaim dengan skor prioritas tertinggi di rumah sakit ini

Claim IDLayananTanggalNilaiPemicuSkorAksi
CLM-2026-00087Alat Bantu Dengar01 Okt 2026Rp 5.0 jt
IO-001
30
Periksa
CLM-2026-00088Alat Bantu Dengar04 Okt 2026Rp 2.5 jt
IO-001
30
Periksa
CLM-2026-00089Obat Kronis05 Okt 2026Rp 1.1 jt
IO-001
30
Periksa